Reacción de anafilaxia grave por dipirona sin antecedente de hipersensibilidad. Informe de caso / Severe anaphylaxis reaction from dipyrone without a history of hypersensitivity. Case report

Introduction: The safety of dipyrone has been the object of numerous debates, since severe allergic reactions to it can occur with an estimated incidence of 1 in 5000 parenteral administrations. Clinical findings: We report the case of one patient who, after an infusion with dipyrone, presented coughing, pharynx itch, dyspnea, generalized cyanosis, and decreased consciousness. The diagnosis of anaphylactic shock without a history of hypersensitivity to the medication was made, and despite treatment with orotracheal intubation, adrenaline, hydrocortisone, sodium chloride, and sodium bicarbonate, it was fatal for the patient. Conclusion: Cases of severe hypersensitivity without antecedents can be present in patients, which makes it important to recognize this risk in our patients.

Introducción: La seguridad de la dipirona ha sido objeto de numerosos debates, ya que pueden aparecer reacciones alérgicas graves cuya incidencia estimada es de 1 en 5.000 administraciones parenterales. Hallazgos clínicos: Se reporta un caso de una paciente que luego de una infusión con dipirona presenta tos, prurito faríngeo, disnea, cianosis generalizada y deterioro del estado de conciencia. Se hizo el diagnóstico de shock anafiláctico sin antecedentes previos de hipersensibilidad al medicamento, que a pesar del tratamiento con intubación orotraqueal, adrenalina, hidrocortisona, cloruro de sodio, y bicarbonato de sodio, resultó fatal. Conclusión: pueden presentarse casos de grave hipersensibilidad en pacientes sin antecedentes de ésta, lo que hace importante reconocer este riesgo en nuestros pacientes.

Prevalencia de prescripción conjunta incorrecta de fármacos anticonvulsivantes y anticonceptivos hormonales, Colombia, 2014 / Prevalence of prescription errors in the concomitant use of anticonvulsants and hormonal contraceptive drugs, Colombia, 2014

Determinar la prevalencia de prescripción conjunta de fármacos antiepilépticos para identificar formulación incorrecta que podría afectar la efectividad de los anticonceptivos hormonales en un grupo de mujeres afiliadas al Sistema General de Seguridad Social en Salud de Colombia.Materiales y métodos: estudio de corte transversal, en el que se seleccionaron registros de mujeres de 15 a 45 años que recibían al menos un fármaco antiepiléptico, entre el 1 y el 31 de marzo de 2014, en una base de datos poblacional de dispensación de medicamentos de un operador logístico en Colombia, para población perteneciente al régimen contributivo y subsidiado en el Sistema General de Seguridad Social en Salud de Colombia. Se evaluaron el tipo de anticonceptivo hormonal y de fármaco antiepiléptico, y la frecuencia de prescripción concomitante de formulación incorrecta de uso combinado de medicamentos. Se utilizó estadística descriptiva.Resultados: de un total de 2092 pacientes usuarias de fármacos antiepilépticos, se identificaron 89 (4,3 %) casos que tenían por lo menos un antiepiléptico y un anticonceptivo simultáneamente. En 48 mujeres (54 %) se encontró formulación incorrecta de métodos de planificación, como el uso de fármacos antiepilépticos inductores enzimáticos e inyectables combinados (20 casos), el uso de anticonceptivos orales combinados de bajas dosis de estrógenos (16 casos), de progestinas orales (10 casos), y el uso de antiepilépticos no inductores enzimáticos y anticonceptivos orales combinados y dosis altas de estrógenos (2 casos).Conclusiones: un importante número de mujeres usuarias de medicamentos antiepilépticos utiliza métodos hormonales de anticoncepción, y cerca de la mitad de ellas tenían una prescripción anticonceptiva incorrecta, lo que podría resultar en embarazos no deseados o incremento del riesgo de enfermedad tromboembólica...

To determine the prevalence of simultaneous prescription of antiepileptic drugs and identify wrong prescriptions that may affect the effectiveness of hormonal contraceptives in a group of women covered under the Colombian General Social Security System in Health.Materials and methods: Cross-sectional study based on records of women between 15 and 45 years of age who received at least one antiepileptic drug from March 1st to 31st 2014, included in database of a logistic operator for medication distribution for a population belonging to the Contributory and Subsidized regimes in the Colombian social security system. The evaluation included the type of hormonal contraceptive and of the anticonvulsant medication, and the frequency of concomitant prescription and of incorrect prescription of combined use of medications. Descriptive statistics were used.Results: Out of a total number of 2092 female users of antiepileptic drugs, there were 89 (4.3%) cases identified with concomitant use of at least one anticonvulsant and one contraceptive. Incorrect prescription of contraceptive methods was identified in 48 cases (54%), including the concomitant use of enzymatic-inducing anticonvulsants and combined hormonal injectable contraceptives (20 cases) or the use of combined low-dose oestrogen oral contraceptives (16 cases) or oral progestins (10 cases) and the use of non enzyme-inducing antiepileptic drugs and combined oral contraceptives, and high-dose oestrogens (2 cases).Conclusions: An important number of female users of anticonvulsants used hormonal contraception and almost half of them had an incorrect contraceptive prescription, creating a risk of undesired pregnancies or increasing the risk of thromboembolic disease...

Complicaciones postoperatorias menores relacionadas con la anestesia / Post-operative minor complications related to anesthesia

Las complicaciones anestésicas menores (CAM) son incidentes relacionados con la anestesia, aumentado morbi-mortalidad y prolongando la hospitalización.Objetivo: Determinar la prevalencia de CAM en un Hospital de la ciudad de Pereira (Risaralda) y satisfacción anestésica.Metodología: Estudio transversal, a una muestra de pacientes sometidos a cirugía electiva o urgencia, hasta 48 horas después de la anestesia. Se aplicó modelo de regresión logística, para ajustar confusores.Resultados: En 66 pacientes, el 73 porciento relataron por lo menos una complicación.Las más frecuentes: dolor (60,4 porciento) cefalea (12 porciento) nauseas y vómito (8,4 porciento).Mayor prevalencia: fumadores (30 porciento) e hipertensos (21 porciento). Respecto a la técnica, la anestesia general (52 porciento). El aumento de CAM según la duración del procedimiento. El manejo del dolor fue pobre (47,7 porciento), en los manejados con Dipirona (90 porciento).Conclusión: Se evidencio una prevalencia alta de CAM. Es importante implementar estrategias de intervención para su manejo.

Minor anesthetic complications (MAC) are incidents related to anesthesia, increasing morbidity and mortality and prolonging hospitalization.Objective: Determine prevalence of MAC related to anesthesia in a hospital in the city of Pereira (Risaralda) and anesthetic satisfaction.Method: Quantitative observational cross-sectional study, to a sample of patients undergoing elective or emergency, up to 48 hours after anesthesia. We applied univariate logistic regression model to correlate variables.Results: Sample of 66 patients. 73% reported at least one complication. The most common: pain (60.4%), headache (12%), nausea and vomiting (8.4%). Greater prevalence: smokers (30%) and hypertensive patients (21%). As regards to the technique, general anesthesia (52%). MAC increased depending on the duration of the procedure. Pain management was poor (47.7%) in dipyrone handled patients (90%).Conclution: The study showed a high prevalence of MAC. Importance of implementing intervention strategies for management.

Prevalencia de violencia sexual en estudiantes de la Universidad Tecnológica de Pereira, Colombia, 2010 / Prevalence of sexual violence among students of the Universidad Tecnológica de Pereira, Colombia, 2010

Objetivo: identificar la prevalencia durante la vida universitaria de violencia sexual (VS) en estudiantes de la Universidad Tecnológica de Pereira (UTP) en el segundo semestre de 2010, y describir las características de la misma. Materiales y métodos: estudio de corte transversal. Población: 10.441 estudiantes de pregrado matriculados para segundo periodo académico del 2010. Criterios de exclusión: estudiantes jornada nocturna. Muestra aleatoria estratificada, conservando porcentaje de estudiantes por programa y género, para un total de 128 estudiantes. Se evaluaron cuatro tipos de variables: demográficas (género, edad, programa), violencia (periodo, tipo y lugar), agresión (tipo de agresor, fuerza) y acciones implementadas por las víctimas (informe, respuesta). Los resultados se presentan como proporciones con su respectivo intervalo de confianza del 95%. Resultados: se realizaron 128 encuestas que involucraron 26 de los 33 que hay en la Universidad. Un total de 17 estudiantes (13%; IC 95%: 8-20%) reportó la existencia de uno o más eventos de violencia sexual durante su vida universitaria. El tipo de violencia sexual más frecuente fue el acoso sexual (28 episodios), el cual fue leve o verbal en el 70%. Hubo dos casos de violación. De las víctimas el 37% reportaron el hecho. Una persona recibió tratamiento. Conclusión: la violencia sexual es un problema al cual el ámbito universitario no es ajeno, y no solo afecta a las mujeres sino también a los hombres. Esta se presenta en sus diferentes formas (desde acoso leve hasta violación) y vulnera los derechos sexuales de los estudiantes que en la mayoría de los casos viven su dolor en silencio.

Objective: Identifying the prevalence of sexual violence (SV) during university life among students of the Universidad Tecnológica de Pereira, during the second semester of 2010, and to describe its characteristics. Materials and methods: Descriptive cross-sectional study. Population: 10,441 undergraduate students enrolled for the second academic period of 2010. Exclusion criteria: night students. Stratified random sample, keeping the percentage of students by program and gender, for a total of 128 students. Four types of variables were analyzed: demographics (gender, age, program); violence (period, type and place); assault (type of assailant, force); and actions taken by the victims (reporting, response). The results are presented as proportions with their respective 95% Confidence Intervals. Results: 128 surveys were conducted involving 26 of the 33 programs offered at the University. A total of 17 students (13%; 95% CI: 8-20%) reported the occurrence of one or more violent sexual events during their university life. The most frequent type of sexual violence was harassment (28 episodes), considered mild or verbal in 70% of cases. There were 2 cases of rape. Of the victims, 37% reported the event, and one person received treatment. Conclusion: Sexual violence is a problem found also in the university world. It does not only affect females but also males, it is found in its different forms (ranging from mild harassment to rape), and constitutes a violation of the students’ sexual rights. In most cases, the victims have to deal with their pain in silence.